Berlin. Die professionelle Zahnreinigung gehört nicht zu den gesetzlichen Leistungen der Krankenkassen. Wer trotzdem zahlt, erfahren Sie hier.

Die Professionelle Zahnreinigung (PZR) ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen. Patienten müssen die PZR privat bezahlen, obwohl es sich um eine wichtige Maßnahme der zahnmedizinischen Prophylaxe handelt. Mittlerweile bieten jedoch gut 90 Prozent der gesetzlichen Krankenkassen Zuschüsse zur PZR an oder übernehmen die Kosten vollständig. Welche Voraussetzungen dafür erfüllt sein müssen, erfahren Sie hier.

Ist eine professionelle Zahnreinigung sinnvoll?

Bei der PZR wird die Zahnoberfläche mit mechanischen Verfahren gründlich von schädlichen bakteriellen Zahnbelägen befreit. Vor allem ältere Menschen sollten regelmäßig eine professionelle Zahnreinigung durchführen lassen, um Karies, Parodontitis und anderen Zahnproblemen vorzubeugen. Lesen Sie hier: So sinnvoll ist die professionelle Zahnreinigung wirklich.

Die Zahnreinigung hat auch einen ästhetischen Aspekt. Beläge durch Kaffee, Nikotin oder Alkohol und andere verfärbende Lebensmittel werden entfernt.

Wie viel kostet eine professionelle Zahnreinigung?

Eine professionelle Zahnreinigung wird individuell nach Zeitaufwand und Schwierigkeitsgrad berechnet. Nach Angaben der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) liegen die Kosten im Durchschnitt zwischen 50 und 150 Euro. Je nach Zustand der Zähne können die Kosten jedoch variieren. Bei hartnäckigen Belägen können die Kosten für eine professionelle Zahnreinigung höher ausfallen als bei gepflegten Zähnen.

Wie oft ist eine professionelle Zahnreinigung nötig?

Bei einem gesunden Gebiss mit kariesfreien Zähnen und gesundem Zahnfleisch wird eine ein- bis zweimalige Zahnreinigung pro Jahr empfohlen. Bei Vorliegen von Risikofaktoren sollten sie jedoch in den meisten Fällen häufiger durchgeführt werden.

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Krankenkassen und professionelle Zahnreinigung: Was wird übernommen?

Grundsätzlich ist die professionelle Zahnreinigung keine Pflichtleistung der Krankenkassen, auch nicht bei Erkrankungen wie Parodontitis oder auf Empfehlung des Zahnarztes. Einige Krankenkassen bieten jedoch eine teilweise Kostenübernahme für die PZR als Satzungsleistung an, zum Beispiel über Bonusprogramme oder Zuschüsse. Auch viele Zahnzusatzversicherungen beteiligen sich an den Kosten für gesetzlich Versicherte oder übernehmen diese vollständig.

Krankenkassenzuschüsse für PZR oft an Bedingungen geknüpft und kompliziert

Die KZBV hat die Angaben von 63 gesetzlichen Krankenkassen verglichen. Davon bezuschussen oder übernehmen 61 Krankenkassen die Kosten für eine PZR (Stand Januar 2023). Nur zwei Kassen übernehmen die Kosten nicht. Allerdings gelten die Zuschüsse meist nur für junge Menschen bis 25 Jahre und die Leistungen sind oft in komplizierten Bonussystemen versteckt oder bedürfen einer vertragsärztlichen Verordnung, um vollständig erstattet zu werden.

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Übersicht der Krankenkassen, die eine PZR übernehmen

Zieht man die Krankenkassen ab, die ohne Einschränkungen einen Zuschuss zur PZR gewähren, bleiben noch 41 übrig. Unter den bundesweit geöffneten Krankenkassen gewährt die Innovationskasse IKK den höchsten Zuschuss von maximal 100 Euro pro Jahr. Die Heimat Krankenkasse und die BKK VerbundPlus folgen mit maximal 80 Euro pro Jahr.

Einschränkungen bei den großen Krankenkassen

Die beiden größten Krankenkassen, die Barmer und die Techniker Krankenkasse, beteiligen sich nicht bedingungslos an den Kosten einer PZR. Für die Zuzahlung von bis zu 500 Euro pro Jahr bei der AOK Nord/West gelten einige Regeln: Das hohe Budget gilt für verschiedene Zusatzleistungen insgesamt, nur 100 Euro (2 mal 50 Euro pro Jahr) entfallen auf die PZR und nur Kunden, die bis Ende Mai 2018 mindestens einen Tag bei der Kasse versichert waren, erhalten sie.

Bei der Barmer ist ein jährlicher Zuschuss von maximal 50 Euro möglich. Die Höhe richtet sich nach den tatsächlich entstandenen Kosten und setzt die Teilnahme am Bonusprogramm voraus, was 500 gesammelten Bonuspunkten entspricht.

Weitere Krankenkassen, die einen Zuschuss zur professionellen Zahnreinigung leisten: